Zdravlje trudnice: Oprezno sa lekovima u trudnoći

 

 

Lečenje u trudnoći zahteva poseban oprez jer pojedini lekovi mogu štetno uticati na razvoj bebe i zdravlje žene. Koje lekove bi trebalo trudnice da izbegavaju, savetuje dr Maja Skender.

 

 

ekove treba primeniti onda kada očekivana korist za majku znatno prevazilazi potencijalni rizik za plod – daje se minimalna doza kojom može da se postigne željeni efekat. Zbog komplikovanog metabolizma lekova, kao i brojnih činilaca koji utiču na njihovu sudbinu u organizmu trudnice i ploda, nikako se ne preporučuje uzimanje bilo kakvog leka u trudnoći bez prethodne konsultacije sa lekarom. Naime, postoje lekovi čija je primena u trudnoći bezbedna, zatim oni čiji se efekat na plod ne zna ili nije bezbedan, i oni koji dokazano oštećuju plod (teratogeni efekat).

 

 

Kako lekovi mogu da oštete plod?

Lekovi mogu da oštete plod na nekoliko načina: direktnim dejstvom, preko posteljice, i izazivanjem grčenja mišića materice. Promene na plodu mogu da budu prolazne ili trajne (strukturne anomalije, mentalna retardacija), a najteža komplikacija je smrt. Uticaj leka na plod zavisi od vrste leka, načina primene, dužine terapije, genetskih karakteristika majke i ploda, a naročito od starosti trudnoće.

 

 

* U prve dve nedelje nakon začeća, plod deluje po principu “sve ili ništa” (umire ili ostaje neoštećen).

 

 

* Period od druge do osme nedelje trudnoće, poznat kao “embrionalni” – u kojem se odvija razvoj organa (organogeneza), najrizičniji je kada je u pitanju upotreba lekova – jer može da dođe do nastanka urođenih anomalija, raka, zastoja u rastu ili gubitka ploda.

 

 

* U drugom i trećem trimestru trudnoće (fetalni period), lekovi mogu da dovedu do asimetričnog zastoja u rastu ploda (očuvan rast mozga na račun smanjenja rasta drugih organa). Ako se dete rodi bez anomalija, obično se ne razmišlja o lekovima koji su korišćeni u trudnoći. Međutim, neki od njih imaju zakasnelo neželjeno dejstvo (npr. veća učestalost raka vagine kod devojčica posle četrnaeste godine – ako je majka u trudnoći, zbog pretećeg pobačaja, uzimala hormonski preparat koji sadrži dietilstilbestrol).

 

 

Pogledajte u tabelama pregled uticaja najčešće primenjivanih lekova u prvom trimestru trudnoće i pred porođaj.

Tabela 1

Lekovi u prvom trimestru

Štetan uticaj na plod

citostatici dokazan
Talidomid dokazan
analozi vitamina A dokazan
antiepileptici (Fenitoin,valproati, Karbamazepin) verovatan
psihotropni lekovi (Litijum, alkohol) verovatan
lekovi protiv zgrušavanja krvi – antikoagulansi(Varfarin) verovatan
žive vakcine verovatan
kardiovaskularni lekovi- ACE inhibitori moguć
hormoni (androgeni, Stilbestrol) moguć
antitireoidni lekovi (za lečenje hipertireoze) moguć

 

 

Tabela 2

Neželjena dejstva lekova primenjenih neposredno pred porođaj

Lek/hemijska supstanca

Efekat

alkohol, barbiturati, narkotici Apstinencijalni sindrom
anestetici, hipnotici/sedativi, narkotici Depresija (usporenje, prestanak) disanja
antikoagulansi, antimalarici, aspirin Hematološki (krvni) poremećaji
benzodiazepini, Litijum, fenotijazini Neurološki poremećaji
Propranolol, sulfonamidi Metabolički poremećaji

 

 

Releated Post

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Nužna polja su označena s *